禁煙外来

禁煙外来とは

喫煙は様々な病気の原因に大きく関わっていることがわかっていますが、代表的な疾患に「肺がん」や、肺胞が破壊され呼吸がし難くなる「COPD」、「心筋梗塞」、「脳梗塞」などがあります。また、妊娠中の喫煙は約1.5倍流産や早産をしやすくなると報告されております。
ひとりで禁煙するのはとても難しいものです。当院では、「禁煙したい」とお考えの方に、医師がスムーズな禁煙をサポートする禁煙外来の診療を行っています。

健康保険を適用して受ける禁煙治療

タバコを吸い続けることを病気だと意識される方は少ないと思います。しかし、喫煙はニコチン依存症という病気なのです。 当院でも、施設基準を獲得しており、医師が処方する禁煙補助薬(チャンピックス、ニコチンパッチ)を使用し、医師の専門的なカウンセリングを受けながら保険適応による禁煙治療をしていきます。 保険で行うには、以下の3つの条件をクリアされた喫煙者なら、どなたでも受けることができます。 また、合計5回の外来受診を12週間の間に受けていただくことが必要です。

1.ニコチン依存性を診断するテスト(TDS:Tobacco Dependence Screener)で5点以上

はい:1点/いいえ:0点
※5点以上が「ニコチン依存症」の条件で、保険適用されるかどうかの判断は医師の診断になります。

問1 自分が吸うつもりよりも、ずっと多くタバコを吸ってしまうことがありましたか。
問2 禁煙や本数を減らそうと試みて、できなかったことがありましたか。
問3 禁煙したり本数を減らそうとした時に、タバコが欲しくてたまらなくなることがありましたか。
問4 禁煙したり本数を減らそうとした時に、次のどれかがありましたか。
(イライラ、神経質、落ち着かない、集中しにくい、憂うつ、頭痛、眠気、胃のむかつき、脈が遅い、手の震え、食欲または体重の増加)
問5 「問4」でうかがった症状を消すために、またタバコを吸い始めることがありましたか。
問6 重い病気にかかった時に、タバコはよくないとわかっているのに吸うことがありましたか。
問7 タバコのために自分に健康問題が起きているとわかっていても、吸うことがありましたか。
問8 タバコのために自分に精神的問題(注)が起きているとわかっていても、吸うことがありましたか。
(注)禁煙や本数を減らした時に出現する離脱症状(いわゆる禁断症状)ではなく、喫煙することによって神経質になったり、不安や抑うつなどの症状が出現したりしている状態。
問9 自分はタバコに依存していると感じることがありましたか。
問10 タバコが吸えないような仕事やつき合いを避けることが何度かありましたか。
2.1日の喫煙本数×喫煙年数が200以上

※2016年4月より35歳未満の方は要件ではなくなりました。

3.すぐに禁煙する意志があり、禁煙治療を受けることに文書で同意していること

【注意事項】
一度禁煙外来で治療を受けて失敗している場合には、前回の治療の初回診療日から1年経過していることも条件に加わります。1年経過する前に治療をご希望になる場合には、自由診療となります。

禁煙外来の費用について

上記記載の3点を満たせば、保険内で治療ができます。保険診療で禁煙治療を受けた場合の自己負担額は、3割負担の場合、13000~20000円程度となります(初診料、再診料、ニコチン依存症管理料も含む)。つまり、1日1箱喫煙する方なら、1箱450円として8週間で25,000円を超えます。その費用で禁煙治療が受けられます。

内訳 自己負担額(3割負担として)
診療所 初診料+再診料 約6,000円
ニコチン依存症管理料
院外処方せん料
保険薬局 調剤料 約14,000円
禁煙補助薬
合計 約20,000円

禁煙外来の流れ

12週間で5回の外来診療を受けていただきます。

初回診察

ニコチン依存症かどうかを確認します。上記に記載している10問に【はい・いいえ】でお答えいただきます。次に、禁煙開始日を決めて、禁煙宣言書のサインして頂きます。
禁煙補助薬の特徴と使用方法の説明を医師から受け、患者さんにあった薬を処方します。

通院2回目

禁煙による禁断症状が継続している場合は、医師にご相談ください。

通院3回目

禁煙したことにより、体調が良くなったと感じる頃です。

通院4回目

禁煙が安定してくるタイミングです。ただ、禁煙したことにより体重が増加した人は、医師に相談して食事や運動など自分にあった改善方法に取り組んでください。

通院5回目

禁煙外来の最終診療となります。ここまで継続して禁煙ができていると禁煙する自信がついているはずです。ただ、今後も継続していくために、禁煙した理由やタバコがもたらす害についてしっかりと再認識してください。

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